現在植牙那麼流行，我應該做傳統的固定假牙或選擇植牙？

現在植牙那麼流行，我應該做傳統的固定假牙或選擇植牙？

哪一家牙醫比較安全可靠？怎麼樣使用才能長久？費用如何？

植體與骨頭好比鋼筋柱與水泥地基，如果沒有良好與足夠的水泥地基（骨頭），鋼筋柱

（植體）是站不穩的

    牙齒是吸收營養的第一道關卡，也是門面．缺牙不僅會影響咀嚼、發音，也不美觀，當恆

牙因蛀牙、牙周病或外傷被拔除之後，不再長出新牙齒，就需要重建牙齒，過去只能做活動或

固定式假牙，有時缺一顆牙須做三顆義齒(牙套)．人工植牙技術現已日漸成熟，只要您 慎選醫 師

，植牙已成為最夯的重建選擇。植體的發明與使用已超過50年以上，人工植牙歷史可追溯到

1950年代，瑞典骨科醫師Per-Ingvar Branemark發現鈦金屬可與哺乳類骨頭相合，利用鈦金屬

植入缺牙的齒槽骨，可與骨頭癒合。就像蓋房子--在水泥地基上立鋼筋柱，鈦合金人工牙根可

支撐假牙，讓後來套上去的假牙，能夠穩固、發揮咀嚼功能。

教學醫院及專科醫師（請點閱本部落格--您可信賴的植牙專科醫師）
植一顆牙收費08至10萬

珍惜勤保養和定期回診應可長長久久

    想植牙的人都會好奇，我植牙後，到底可以用多久？也多少聽說過，某某人植牙後沒多久

，所植之牙竟鬆脫了……植牙畢竟與自然牙齒不一樣，手術靠醫師保養須靠自己，要定期追蹤

勤於保養，應可長長久久．植牙在臨床上運用已有數十年，以文獻追蹤來看，植牙醫師手術考

慮周 延及正確者使用超過10年以上者，逾八成。植一顆牙要多少錢？市場的植牙價格不一，

便宜的植牙，應評估植體來源以及植牙醫師的資歷，勿因小失大，教學醫院或專科醫師的平均

價格約8到12萬之間，但也視患者骨頭及牙肉條件而有差異，若有些人需要重建骨頭或增高鼻竇

或增厚角化牙 齦等，費用自然更高。

植牙要花多久時間？

   人工植牙手術通常可在門診進行，只需局部麻醉。骨脊條件許可者，可立即植牙馬上有牙．

植牙前，醫師會為患者進行完整的檢查、評估以及說明；人工牙根「種下去」後，通常下顎骨植

牙需3到4個月的癒合時間，上顎骨植牙可能要六個月以上。主要視患者骨質，如「地基」較鬆軟

者，結合時間須長一點，讓植牙可承受負荷、增加穩定性。拔牙時若條件許可，可即拔即植，立

即將人工牙根植入牙齒拔除後的窩洞內．拔牙時若條件不夠者，等拔完牙兩個月後再植牙。

不過，即使骨質、牙周狀況良好，植牙前還有一些問題待克服，如有人上顎需植牙，但牙床較淺

薄，即口腔與鼻腔間的「夾板」不夠深厚，難以「打地基」，必須進行「鼻竇增高術」，須待六

個月以上的骨整合後，再進行植牙。

也有人齒槽骨高度與寬度不夠，可實施齒槽骨再生手術，增加骨質條件再植牙。如果需較多的牙

床骨當地基，把人工牙根完全包覆住，傳統上會誘導再生、長出自體骨，以期有更完美的骨整合。

植體分純鈦及鈦合金兩大類

    目前人工植牙使用的植體主要為純鈦及鈦合金兩大類，後者硬度較佳；常見的外型以圓柱型

、牙根型或兩種合併螺旋型為主。人工牙根以往都是須從國外進口，臨床追蹤較久，目前仍是主

流，國內雖已有植體上市，長期穩定度如何尚待評估．有關螺旋型人工牙根的設計，不同廠商有

不同螺距與螺紋深度，目的都是為了增加初期牙根的穩定度，就像平常使用的螺絲釘一樣，螺紋

設計可以把人工牙根緊緊地鎖在骨頭上。因為人工牙根植入牙床骨骼後，就會產生「骨整合」，

就像自然牙齒一樣，造骨細胞會附在人工牙根上，長出新骨，由於造骨細胞喜歡附著在粗糙的表

面上，為了能讓人工牙根與齒槽骨完美結合，會先以酸蝕、噴沙等方式處理。要能達成完美的骨

整合，植牙才算成功，牙肉如果萎縮或是植體粗糙面露在外，容易沾附牙菌斑，造成牙周病等問

題，因此定期維護、追蹤檢查，不可或缺。另外，不論純鈦或鈦合金，皆是金屬，因此與骨整合

後，牙齦的接縫處仍會有暗沉的顏色。為了追求更自然的顏色，近年來開始使用「二氧化鋯」陶

瓷作成人工牙根，以期能接近真牙的質感，只不過費用會比較高．

追求更自然的顏色，近年開始將軍事科技常用的「二氧化 鋯」陶瓷作成人工牙根，以期能接近真牙的質感。

植牙那麼流行，我到底要做傳統的固定假牙或選擇植牙？要注

意什麼？哪一家牙科比較安全可靠？萬一做壞了怎麼辦？本期

元氣把植牙技術攤開在讀者面前，先看完再做選擇。

▊植牙發明50年

鈦金屬與骨頭=鋼筋與水泥

牙齒是吸收營養的第一道關卡，也是門面，無「齒」不僅影響

咀嚼、發音，也不美觀，當恆牙因蛀牙、牙周病或外傷被拔除

之後，不再長出新牙齒，就需要重建牙齒，過去只能做活動或

固定式假牙，「人工植牙」技術日漸成熟，成為最夯的重建選

擇。

人工植牙歷史可追溯到1950年代，瑞典骨科醫師Per-Ingvar

Branemark發現鈦金屬可與哺乳類骨頭相合，利用鈦金屬深

入缺牙的齒槽骨，可與骨頭癒合。開業牙科醫師李德孚比喻，

就像蓋房子打地基，鋼筋與水泥的「親密」關係，鈦金屬人工

牙根可支撐假牙，讓後來套上去的假牙，能夠穩固、咀嚼，發

揮功能。

▊植牙要花多久時間？看地基怎麼打

台北長庚醫院牙周病科主任潘惠玲說，人工植牙手術通常可在

門診進行，只需局部麻醉。

植牙前，醫師必須為患者進行完整的檢查、評估以及說明；人

工牙根「種下去」後，通常下顎骨植牙需3到4個月的癒合時

間，上顎骨植牙可能要6個月以上。主要視患者骨質，如「地

基」較鬆軟者，結合時間須長一點，讓植牙可承受負荷、增加

穩定性。

李德孚解釋，拔完牙2、3個月後，待傷口完全密合再植牙，稱

為「延遲型植牙」，一般來說，若骨質不錯，通常拔牙後6到8

周便可植牙。

即拔即種稱為「立即植牙」，是指拔牙後，立即將植體植入牙

齒拔除後的窩洞內，由於技術性頗高，還須克服原有牙根的牙

周或牙髓感染等問題，以往不太容易成功。現在隨著研究進展

及顯微鏡使用，在患者骨質、牙周狀況良好情況下，成功機率

大增。

不過，即使骨質、牙周狀況良好，植牙前還有一些問題待克

服，如有人上顎需植牙，但牙床較淺薄，即口腔與鼻腔間的

「夾板」不夠深厚，難以「打地基」，必須進行「鼻竇增高

術」，須待2至6個月的恢復期後，再進行植牙。

也有人齒槽骨高度與寬度不夠，潘惠玲說，可實施齒槽骨再生

手術，增加骨質條件再植牙。如果需較多的牙床骨當地基，把

人工牙根完全包覆住，傳統上會使用骨粉，誘導再生、長出自

體骨，以期有更完美的骨整合。

▊植體分純鈦及鈦合金兩大類

台北長庚醫院牙周病科主任潘惠玲說，目前人工植牙使用的植

體主要為純鈦及鈦合金兩大類，後者硬度較佳；常見的外型以

圓柱型、牙根型或兩種合併螺旋型為主。

有關螺旋型人工牙根的設計，不同廠商有不同螺距與螺紋深

度，目的都是為了增加初期牙根的穩定度，就像平常使用的螺

絲釘一樣，螺紋設計可以把人工牙根緊緊地鎖在骨頭上。

因為人工牙根植入牙床骨骼後，就會產生「骨整合」，就像自

然牙齒一樣，造骨細胞會附在人工牙根上，長出新骨，由於造

骨細胞喜歡附著在粗糙的表面上，為了能讓人工牙根與齒槽骨

完美結和，會先以酸蝕、噴沙等方式處理。

要能達成完美的骨整合，植牙才算成功，植體如果萎縮或是粗

糙面露在外，容易沾附牙菌斑，造成牙周病等問題，因此定期

維護、追蹤檢查，不可或缺。

另外，不論純鈦或鈦合金，皆是金屬，因此與骨整合後，牙齦

的接縫處仍會有暗沉的顏色。

為了追求更自然的顏色，近年開始將軍事科技常用的「二氧化

鋯」陶瓷作成人工牙根，以期能接近真牙的質感。但由於上市

時間不久，效果有待觀察。

▊植一顆8至10萬

勤保養和追蹤 長長久久

想植牙的人都會好奇，我植牙後，到底可以用多久？也多少聽

說過，某某人植牙後沒多久，所植之牙竟鬆脫了……醫師提

醒，植牙就像自己天生牙齒一樣，要勤於保養、要定期追蹤，

應可長長久久。

植牙在臨床上運用已有數十年，以文獻追蹤來看，植牙手術正

確者使用超過10年以上者，逾九成五。

植一顆牙要多少錢？市場的植牙價格不一，醫師表示太便宜的

植牙，應小心植體來源，教學醫院或專科醫師的平均價格約8

到12萬元之間，但也視患者骨頭條件而有差異，若有些人需要

重建骨頭或增高鼻竇等，費用自然更高。

【2009/03/15 元氣周報】